不孕不育的原因和诊疗

精索静脉曲张

2023.01.09
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精索静脉曲张是什么

精索静脉曲张是阴囊(包裹睾丸的囊)内的静脉的正常结构有改变,成为静脉扩张,有时甚至可以用肉眼看到。精索静脉曲张通常最早在青春期发现,并且左侧的精索静脉曲张比右侧更普遍。这有时会发生在两侧。

什么引起了精索静脉曲张

医生们还不确定是什么引起了精索静脉曲张。在差不多所有的情况下,男性在出生时就有这种状况,但是在青春期时流向生殖器的血液增加,这状况才变得明显起来。

精索静脉曲张有多普遍

这是一种比较普遍的病症,在成年男性中的发病率大约为15%。

精索静脉曲张是怎样被察觉到的

当男性站着进行体检时,便能发现精索静脉曲张可以当男性站立时透过体检察觉到。

躺着的时候精索静脉曲张不太明显,并可能会消失不见。精索静脉曲张的诊断不需要使用超声技术。如果超声显示有精索静脉曲张,而在体检时却未被发现,这种情况称为亚临床的精索静脉曲张。

精索静脉曲张有害的吗

对大多数男性而言,精索静脉曲张只是一个没有临床重要性的结构上的发现。但是精索静脉曲张亦可能会导致生育力下降或阴囊疼痛。在有精索静脉曲张的男性中,少于一半人的精子数量和(或)运动度(精子活力)会下降,从而降低了他们的生育能力。少于百分之五的男性会因为精索静脉曲张而感到阴囊疼痛。精索静脉曲张不会引起其他健康问题。

精索静脉曲张怎样引起不育

目前还不清楚精索静脉曲张是怎样引起不育的。最流行的理论是由于静脉扩张、血液聚集,精索静脉曲张提高了阴囊的温度。

精索静脉曲张应何时接受治疗

患有不育症和精液分析结果异常的男性可以考虑治疗精索静脉曲张。精液分析正常的男性不需要进行精索静脉曲张的治疗。因精索静脉曲张感到疼痛的男性可以考虑治疗精索静脉曲张。亚临床的精索静脉曲张不需要治疗。

如何治疗精索静脉曲张

最普遍的治疗方法是外科手术。医生会在患者腹股沟的位置造一个切口,并检查精索(包含输精管和通向睾丸的血管)。静脉会被结扎起来,而动脉、输精管和淋巴管则不用作任何处理。这种外科手术可以门诊进行,患者处于全身麻醉或局部麻醉的状态均可。

三分之二的男性会看到他们的精液分析结构有所改善,有大约百分之四十的男性可以生育。外科手术以外的另一方法是栓塞治疗,这是由放射科医生来完成。在栓塞治疗时,放射科医生用一根导管将线圈或液体引入静脉中,以阻塞静脉内的血液流动。

精索静脉曲张外科手术有哪些风险

严重的并发症非常罕见。风险包括出血、感染、睾丸损伤、腿部血栓,以及全身麻醉的风险。在进行精索静脉曲张外科手术的男性中,有约百分之十至十五会在手术后复发或有持久性的精索静脉曲张。

文章转载自美国生殖医学会患者教育网站

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