产科和新生儿护理

剖宫产健康教育路径

2023.01.09
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(一)手术第一天

1. 入院介绍

产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。供应热水,注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士,每天早上8~9:30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生,不许留指甲。

2. 术后进食时间及饮食指导

术后6小时禁食禁饮,6小时后可进食流质饮食,如水、汤。第二天可进半流质饮食,如粥,面条。肛门排气(放屁)后可进普食,以营养丰富,促进乳汁分泌,增强体力为主。

3. 指导定时翻身及床上活动

术后6小时去枕平卧,6小时后每2H翻身,可垫枕头。床上适当活动。

(二)手术第二至五天

1. 讲解拔尿管的目的和配合要点

术后第一天留置尿管,防止尿管堵塞,脱落,夹住尿管,每4H开放一次。第二天拔除尿管前,待有尿意时,拔除尿管,2小时内自解小便。尽早自解小便,预防尿潴留,促进排尿功能恢复,预防产后出血。

2. 饮食及产后活动指导

营养丰富和易消化饮食,如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等,不用忌口。拔出尿管后,可下床活动,逐日增加下床时间和活动。避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立,以免引起子宫脱垂。

3. 讲解保持会阴清洁的重要性

一天给予会阴抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤换卫生垫,预防产褥感染。

4. 讲解按压子宫的目的及配合要点

经常按压子宫,可促进子宫收缩,排出子宫内淤血,减少产后出血,促进产后尽快恢复。

5. 红外线理疗的目的及配合要点

术后24小时每天用红外线理疗灯照伤口20分钟,照完伤口用芒硝和大黄粉外敷伤口,可促进伤口干燥,尽快愈合。中药外敷6小时后通知护士更换敷料。

6. 讲解新生儿探视制度

每周二和周五下午三点到五点之间。

7. 讲解母乳喂养的好处,指导母乳喂养的方法。

坚持母乳喂养,学会挤奶技巧:拇指与食指分开,轻轻放在乳晕上,注意不要距离乳头太近,往胸壁方向向下向上挤压,沿着乳头依次挤压所有乳窦,注意手指不要在皮肤上滑动。,每天挤奶6~8次或以上,出院后要继续挤奶。我科每天有

8. 次送奶时间:8:30开始每隔3H送奶一次,提前半小时取高压消毒玻璃奶瓶,现挤现送,不要放置过久。

(三)出院前一天

1. 指导出院后腹部伤口的护理方法。

保持伤口清洁干燥,避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,变换体位时动作要轻缓。

2. 性生活与计划生育指导

术后六个月禁性生活,尽快到当地计生结扎或上环。

3. 指导领取出生证的程序及方法

(1)带以下证件:①父母身份证原件及复印件②生育原证件及复印件③新生儿保健手册④出院结帐单。

(2)必须在婴儿出生后3个月内凭以上资料到入院处领取。

(3)必须是父母亲自领取,其他人不可代领。

(4)办证时间:星期一到五上午8到12点,下午2到5点。

(四)出院时

1. 介绍母婴复查的时间、地点、指征

产后42天至56天携带儿童保健手册、产检本返我院门诊三楼妇保科及儿科大楼三楼儿保科进行健康检查,以便了解母婴健康情况。

2. 出院带药指导

根据医嘱和药效指导出院带药。

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