妇科和生殖内分泌疾病

女性生殖器官畸形(苗勒氏管畸形)

2023.01.09
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与人体中的其他器官一样,当女性还是母亲子宫里的胎儿时,她的生殖器官就已成形。这些生殖器官包括子宫和输卵管,它们由两条叫苗勒氏管的生殖管发育而来。在正常的发育过程中,这两条生殖管会聚集到一起。接着,就会形成一个有空腔的子宫和两根输卵管。有时,子宫和输卵管可能会发育不完全正常。这些情况被称为苗勒氏管畸形或缺陷。苗勒氏管畸形可能会导致怀孕困难或不孕。

苗勒氏管畸形有哪些类型

最常见的苗勒氏管畸形包括:

苗勒氏管发育不全,会导致子宫和输卵管无法发育成形;

融合障碍,一般发生在两条苗勒氏管没有正确合并时。

苗勒氏管畸形经常伴随着肾脏问题,这主要是因为肾脏的发育紧挨着苗勒氏系统。

什么会导致苗勒氏管发育不全

苗勒氏管发育不全(有时又称为先天性无子宫无阴道综合征,Mayer-Rokitansky-KusterHauser [MRKH]syndrome)表现为子宫、宫颈(子宫开口)、阴道上端发育不全或没有发育。反而形成了一个很小的阴道口或凹陷。患有MRKH的女性拥有正常的卵巢,乳房、阴蒂(外阴的一部分)和外阴(外生殖器)也发育正常。女性需要长大到发育年龄才会发现自己患有MRKH。它的主要症状是闭经与在性交时感到疼痛。患有MRKH的女性可以通过手术扩大阴道。另外,由于患有先天性无阴道综合征的女性拥有能够排卵的卵巢,她们可以有自己的孩子,但须接受体外受精(IVF)和代孕。

苗勒氏管的融合障碍有什么类型

双子宫畸形:在这种情况下,女性拥有两个子宫、宫颈与阴道。双角子宫:两个子宫共享一个宫颈和阴道;若血液无法经宫颈流出,双角子宫会导致痛经;这种情况可以通过手术矫治。

纵膈子宫:在这种情况下,子宫腔被一个纤维组织贯穿。医生可以通过一种叫做子宫镜检查的微创手术将纤维组织除去。

弓形子宫:即子宫宫顶有凹陷。这种情况不会对怀孕造成任何影响。

苗勒氏管的融合障碍会如何影响女性的受孕能力

患有融合障碍的女性有功能正常的卵巢,所以她们能够发育乳房、外阴和阴毛,也能够受孕。此外,她们并不会因为体内的异常而感到身体不适,或出现性交障碍。不过,患有融合障碍的女性更容易流产和早产。某些特殊的融合障碍可能会导致受孕困难。要诊断融合障碍,唯一途径便是通过超声、核磁共振或进行外科手术。

文章转载自美国生殖医学会患者教育网站

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