概述

通过追溯研究，试图判断AMH激素水平能否预测冷冻保存的高质量胚泡产量。实验采用了两个独立IVF中心的数据。实验包括进行第一次IVF循环的患者（n=247、，其中40名1ng/ml的AMH水平均被认为正常。本实验女患者分组如下：<35岁且amh<1ng/mL（n=40）；<35岁且amh=1-4ng/mL（n=77、；≥35岁且amh<1ng/mL（n=62、；≥35岁且amh=1-4ng/mL（n=68、除测定AMH水平外，实验主要关注可用于冷冻保存的高质量胚泡数；另外，实验还关注IVF的临床妊娠率，是受试者在妊娠6-7周时，在其宫腔内通过阴道超声波检查能够检测出至少一个有胎心运动的胎儿的比率。实验中根据患者个人身体状况采用定制的个性化卵巢刺激方案。有关实验的具体细节请参阅相关文章。

结果

女性未满35岁时，AMH<1ng/ml组患者和AMH为1-4ng/ml组患者的平均年龄分别为31.3岁和30.3岁。在这两组患者中，获得用于冷冻保存的高品质胚胎的比例明显不同，分别为30%和58.4%（表1、图1、

表1包括人口统计和研究结果的相关患者数据。

图1.当女性未满35岁时，AMH水平<1ng/ml和AMH水平为1-4ng/mL的患者群能够产生用于冷冻保存的多个高品质胚盘胞的比率分别为30%和58.4%。女性≥35岁时，AMH水平<1ng/ml和AMH水平为1-4ng/mL的患者组可产生冷冻保存的多个高品质胚泡的比率分别为16.1%和42.6%。

女性≥35岁时，AMH<1ng/ml组患者和AMH为1-4ng/ml组患者的平均年龄分别为38.4岁和37.2岁。在这两组患者中，获得用于冷冻保存的高品质胚胎的比率也明显不同，分别为16.1%和42.6%（表1、图1、

35岁以下女性患者中，AMH<1ng/ml组患者与AMH为1-4ng/mL组患者的临床妊娠率有明显差异（40%相对于57.1%）见表1。≥35女性患者中，AMH<1ng/ml组患者与AMH在1-4ng/ml组患者的临床妊娠率也有明显差异（22.6%相对于51.5%）见表1。

关于论文结果的分析

AMH水平与卵巢反应性之间已经存在已知的联系，因此AMH在生殖辅助区的作用越来越受到关注。已经有许多研究表明，AMH水平与在IVF循环期间成功获得冷冻胚胎的概率明显相关。最近的一项研究表明，AMH水平与获得IVF周期可移植的新鲜胚泡率高度相关。作为这些研究的后续和补充，本文介绍的实验进一步验证了AMH水平与IVF周期获得的高质量冷冻用胚泡数之间的关系。

根据本文的研究结果，AMH低于1ng/ml的患者比AMH为1-4ng/mL的患者明显获得高质量胚泡成功的概率低。该现象见于<35岁的女性和≥35岁的女性。根据这项研究，由于低AMH水平与获得低数量的冷冻用胚泡直接相关，因此作者也建议在考虑IVF相关疗程时，应同时考虑自身的AMH水平，以便对IVF成功的概率有更现实的期望值。

发表于《生殖与不孕》Volume104、Issue3、pages633-636

作者：Shahryar K.Kavoussi，Kate C.Odenwald，Lynn M.Boehnlein，Roxanne B.，Summers-Clquitt，Thomas B.Pool，Jasone。