(一)入院第一天
1. 入院介绍
产前区,开水洗手间共用,贵重物品随身保管。供应热水,注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士,每天早上8~9:30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生,不许留指甲。
2. 饮食指导
糖尿病饮食,请营养师会诊。多食绿叶蔬菜,豆类,粗谷物,低糖水果如青苹果、番石榴等,并坚持低盐饮食。
3. 讲解OGTT试验
OGTT确诊实验,血糖值诊断标准为:空腹5.6,1小时10.3,2小时8.6,若其中有2项或以上超过正常值者,即可诊断妊娠期糖尿病,如1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
4. 讲解监测血糖的目的及配合要点
空腹及餐后2小时血糖测定,空腹禁食8~12小时,一般在早餐前。餐后两小时是以吃饭时第一口饭计时,2小时后测定。通知护士扎手指,通过血糖仪检测血糖。坚持每天监测。可评估血糖控制是否良好。调整用药剂量和饮食控制。
(二)入院第二至六天
1. 讲解胰岛素注射的目的及注意事项、配合要点
根据医嘱是否需要注射胰岛素,三餐前半小时通知护士注射胰岛素。注意:应在有食物的情况下予注射,防止低血糖或酮症酸中毒。
2. 讲解足部、口腔及皮肤护理
保持良好的卫生习惯,早晚和三餐后刷牙,保持足部干爽清洁,注重皮肤清洁,避免皮肤破损。
3..休息与运动
有氧运动最好,如散步、中速步行、每日至少一次,于餐后1小时进行,持续20~40分钟。
4 与营养师一起制定控制血糖的饮食计划
请营养师会诊,营养师根据孕妇情况会给予相关的饮食指导。三餐向医院饭堂定糖尿病餐。
(三)出院前一天
1. 指导孕妇正确进行胰岛素注射(诺和笔)的方法
(1)介绍笔的构造、如何安装和更换笔芯。
(2)介绍如何调节剂量,进行正确的皮下注射。
(3)观察注射后用药反应。
2. 讲解低血糖发生的症状及应急措施
突然感动胸闷、心慌、四肢无力,冒汗等不适时,应立即呼救,并进食饮料,糖果等食物。随身携带些糖果之类的零食预防低血糖。
(四)出院时
出院指导:定期产科和内科复查。条件许可应在家每天监测空腹及餐后2小时血糖并记录,坚持孕期血糖控制在接近正常水平。如发现血糖控制不稳定时应及时就诊。如产后正常也需每3年复查血糖一次。
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