瑞典Karolinska大学的一项新研究显示，抑郁和焦虑在IVF治疗中会降低怀孕和胎儿出生率，但这种现象并不一定是抗抑郁药引起的。该研究结果刊登在杂志《生殖和不孕不育》上。对于治疗不孕患者的临床医生和患有抑郁症和焦虑障碍的女性来说，这篇文章可能会提供有用的信息。

在过去几十年中，在普通人和育龄妇女中抗抑郁药治疗的比例上升。特别要注意，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用量显著增加。但抗抑郁药对生殖能力和妊娠能力的影响仍知之甚少。

本研究对23000多名女性进行了随访，是迄今为止对抑郁症、焦虑障碍及抗抑郁药与IVF结果相关性的大规模研究。该研究使用来自瑞典生殖辅助质量登记局的匿名数据，调查了瑞典国内2007年以来的所有IVF治疗记录。研究人员将这些IVF信息与瑞典全国患者和处方药登记记录内有关抑郁症和焦虑障碍的信息进行了相关性研究。研究显示，在该研究所采用的所有女性样本中，4.4%在开始IVF疗程的头两年有过抑郁症或焦虑障碍确诊的经验，或在IVF周期开始前的6个月内开过抗抑郁药的历史。研究人员计算了这些有抑郁症相关经验的妇女的怀孕率、产率及流产率，并与无抑郁症妇女的相关数据进行了比较。“如果在接受第一个IVF循环之前被诊断为抑郁症或焦虑障碍患者，或者在此之前服用抗抑郁症药物，则发现这些女性比没有抑郁症经验的女性怀孕率和生产率低。”。这项研究的第一作者，流行病学和生物统计学博士生

SSRIs抗抑郁药是瑞典常见的抗抑郁药类型。目前对服用SSRIs的女性进行的一项大规模研究显示，SSRIs对患者IVF周期妊娠率和生胎率没有任何影响。但也有女性服用SSRIs以外的抗抑郁药。他们的数量很少，但在很多情况下，他们有更复杂的抑郁和焦虑障碍症状。发现这些女性的IVF妊娠率和生胎率比对照组降低，流产风险高。“总之，这些结果表明，抑郁症和焦虑障碍的诊断可能是导致这些女性患者低怀孕率和出生率的潜在因素，”该研究的第一位研究员、流行病学和生物统计学系副教授Anastasia Nyman Iliadou说。但他警告说，由于这项研究不是有效和随机的，相关结果可能是由不可预测的生活方式和与抑郁症和焦虑障碍相关的遗传因素造成的。